Effektive Behandlung des Prostataadenoms

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder das Adenom ist eine Vergrößerung der Stromakomponente oder des Epithels der Prostata. Die Krankheit tritt bei Männern über 40 seltener in einem frühen Alter auf. Laut Statistik beträgt die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung nach 50 Jahren etwa 40% und mehr als 75% - nach 65 Jahren. Tatsächlich sind 90% aller Männer früher oder später mit der Krankheit konfrontiert, daher ist es notwendig, dies im Voraus zu wissen Ursachen, Risikofaktoren, Symptome und moderne Behandlung des Prostataadenoms.

Gefahren

Adenom ist eine gutartige Formation, daher schadet es dem Körper nicht. Während sie wachsen, blockieren die Gewebe der Formation jedoch das Lumen der Harnwege, was den Urinabgang verhindert. Dies ist auf eine Reihe von unangenehmen Komplikationen und schmerzhaften Empfindungen zurückzuführen, insbesondere in den späteren Stadien. Auftretende Stauungen führen zur Bildung von Infektionen, Steinen in der Blase, Schäden an der Blase sowie schweren Störungen der Nierenarbeit bis hin zur Entwicklung von Versagen. Daher ist es bei der geringsten Manifestation von Symptomen notwendig, sofort einen Termin mit einem Urologen zu vereinbaren, sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen und basierend auf den Ergebnissen die effektivste Methode zur Behandlung des Prostataadenoms zu wählen.

Stadien und Symptome

Der Krankheitsverlauf lässt sich grob in drei Hauptstadien einteilen, die von verschiedenen Symptomen begleitet werden:

• I - gekennzeichnet durch häufigere zwingende Impulse, Nykturie (eine Zunahme der nächtlichen Urinausscheidung), die ersten Anzeichen von Inkontinenz, langsamerer Fluss. In diesem Stadium kann die Krankheit mehrere Jahre anhalten, ohne sich zu einer schwereren Form zu entwickeln;
• II - ausgeprägtere Symptome. Der Urinfluss kann gestört sein, Sie müssen häufig urinieren, was oft zu Hernien und Rektumprolaps führt. Nach dem Toilettenbesuch gibt es ein Gefühl der Unzufriedenheit, unvollständige Entleerung. Die Krankheit entwickelt sich aktiver, der Übergang zur nächsten Form dauert relativ wenig Zeit;
• III - Aufgrund der kumulativen Wirkung dehnt sich die Blase, ihre Elastizität nimmt ab, Infektionen entwickeln sich, Nierensteine treten auf und Inkontinenz nimmt zu. Es können auch allgemeine Vergiftungssymptome auftreten: Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Verstopfung, anhaltender trockener Mund.

Es versteht sich, dass ähnliche Symptome von einigen Arten von Nervenstörungen und Krebs begleitet werden. Eine genaue Diagnose kann nur in der Klinik nach entsprechender Recherche gestellt werden.

Behandlung der Krankheit

Gegenwärtig ist die Prostatahyperplasie eine ziemlich gut untersuchte Krankheit. Seine Behandlung bereitet keine besonderen Schwierigkeiten und kann je nach Schwere der Erkrankung, Art, Geschwindigkeit und Stadium der Entwicklung, Alter des Patienten, allgemeinem Gesundheitszustand und anderen Faktoren auf verschiedene Weise durchgeführt werden.

Im Allgemeinen werden alle Verfahren herkömmlicherweise in pharmakologische, nicht-pharmakologische und chirurgische unterteilt. Es gibt auch viele Rezepte der alternativen (traditionellen) Medizin, auch mit Hilfe verschiedener pflanzlicher Präparate, deren Wirksamkeit jedoch nicht durch klinische Studien belegt ist, und in einigen Fällen komplizieren solche Methoden zur Behandlung des Prostataadenoms nur den Krankheitsverlauf , die den Zustand des Patienten negativ beeinflussen.

Nicht-pharmakologische Techniken

Bei leichten Symptomen oder schwereren Symptomen, die die Lebensqualität nicht beeinträchtigen, kommt das wachsame Warten, auch aktives Warten genannt, zum Einsatz. Es besteht in einer regelmäßigen Überwachung des Zustands ohne den Einsatz von Medikamenten. Darüber hinaus wird eine Verhaltenstherapie durchgeführt, einschließlich:

• Weigerung, Anticholinesterase-Medikamente und Diuretika ohne weitere Anweisungen des behandelnden Arztes einzunehmen;
• obligatorische vollständige Entleerung der Blase vor dem Zubettgehen;
• Physiotherapie-Übungen, Kegel-Übungen und andere Maßnahmen zum Training der Beckenmuskulatur;
• Reduzierung der Verwendung von Diuretika und Flüssigkeiten, insbesondere - drei Stunden vor dem Zubettgehen.

Die Technik wird sowohl unabhängig als auch zusätzlich zur medikamentösen Therapie eingesetzt.

Pharmakologische Behandlung

Bei schweren bis mittelschweren Symptomen kann eine Reihe von Medikamenten verschrieben werden, darunter:

• Alfuzosin, Tamsulosin und andere Alphablocker;
• Solifenacin, M-Anticholinergika, Muscarinrezeptorblocker - mit einem klaren Überwiegen der durch Stauung verursachten Symptome;
• Phosphodiesterase-Hemmer vom Typ V - werden häufig bei der Behandlung von Impotenz und ihren Ursachen verwendet, haben sich jedoch bei der Behandlung von Hyperplasie als wirksam erwiesen;
• Finasterid und andere 5-Alpha-Reduktase-Hemmer: reduzieren die Proliferationsrate von Prostatagewebe, reduzieren ihre Größe.

Diese und andere Medikamente werden normalerweise vor einer Operation oder in Fällen verwendet, in denen sie aus irgendeinem Grund kontraindiziert sind.

Operation

Chirurgie gilt heute als "Goldstandard" und die effektivste Behandlung für Prostataadenom. Mit ihrer Hilfe können Sie das Prostataadenom mit minimalen Folgen für den Körper vollständig entfernen und gleichzeitig das normale Wasserlassen und die Erektion beibehalten. Ihr Hauptvorteil ist die Möglichkeit, in jedem Stadium der Krankheit anzuwenden. In unserer Klinik werden verschiedene Hauptoperationen durchgeführt. Die Entscheidung über die Behandlung des Prostataadenoms trifft der behandelnde Arzt nach eingehender Untersuchung und Untersuchung gemeinsam mit dem Patienten.

Offene Adenomektomie

Die offene Adenomektomie ist eine klassische Operation, bei der ein Schnitt im Perineum oder Unterbauch vorgenommen und entzündetes Drüsengewebe mit verschiedenen Werkzeugen entfernt wird. Der Hauptvorteil der Methode liegt in ihrer guten Kenntnis und dem Verzicht auf spezielle Geräte, sodass sie in fast jeder Klinik eingesetzt werden kann. Durch die Eröffnung geht die Operation jedoch oft mit einer starken Blutung einher. Auch besteht aufgrund der Nähe der Prostata zu den Nervenknoten immer die Gefahr einer Schädigung, die zu einer Beeinträchtigung der Sexual- und Harnfunktionen führt.

Transurethrale Resektion

Die TURP des Prostataadenoms ist ein Verfahren zur Entfernung eines Teils der Prostata mit einer Elektroresektionsschleife. Heute ist sie aufgrund ihrer geringen Invasivität eine der am meisten bevorzugten und am häufigsten durchgeführten Operationen. Alle Werkzeuge werden ohne Schnitte durch den Harnröhrenkanal zur Formation gebracht, wodurch kein Blutverlust auftritt, keine Narben auf der Haut entstehen und die Erholungsphase einige Tage beträgt. Darüber hinaus werden während des Eingriffs vollständige Informationen über den Zustand des Harnsystems gesammelt und festgestellte Auffälligkeiten beseitigt.

Neues in der Behandlung des Prostataadenoms

Am vielversprechendsten sind minimal-invasive Methoden, die fortschrittliche Technologien und Geräte verwenden. Diese schließen ein:

• Holmium-Laser-Enukleation der Prostatahyperplasie (HoLEP) - die Operation wird durch kleine Schnitte (bis zu 2 cm) durchgeführt. Mit Hilfe eines Laparoskops wird eine Laserfaser in die Blase und durch ihren Hals zur Drüse eingeführt. Das adenomatöse Gewebe wird durch leichte Schnitte mit einem hochpräzisen und sicheren Holmiumkristall-Laser entfernt und anschließend morcelliert. Dieser Ansatz garantiert die fast vollständige Abwesenheit von Schäden an gesundem Gewebe und einen minimalen Blutverlust;
• transurethrale photoselektive Vaporisation - die Methode besteht in der vollständigen Verbrennung von geschädigtem Gewebe mit fokussierter Laserstrahlung, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Die Operation wird durch den Harnröhrenkanal durchgeführt, der jegliche Schnitte und Narben ausschließt, eine minimale Anzahl von Rückfällen ermöglicht und die Genesungszeit auf mehrere Tage verkürzt;
• robotergestützte Laparoskopie - durchgeführt mit dem fortschrittlichen Roboterkomplex "Da Vinci", der mit den für Videoaufnahmen erforderlichen Werkzeugen und Geräten ausgestattet ist. Die Kontrolle erfolgt durch einen erfahrenen Chirurgen an einem speziellen Terminal und das Kamerabild wird auf einem großen, hochauflösenden Monitor angezeigt, was das Operationsfeld stark erweitert. Spezielle Algorithmen des Roboters glätten alle plötzlichen und zufälligen Bewegungen des Bedieners und eliminieren einen menschlichen Faktor wie Zittern vollständig. Die Verwendung des Komplexes ermöglicht es Ihnen, die Operation durch kleine Einschnitte von mehreren Millimetern so genau und genau wie möglich durchzuführen.

Alle diese Methoden haben einen erheblichen Nachteil - teure Ausrüstung und die Notwendigkeit von erfahrenem Fachpersonal, um damit zu arbeiten. Daher werden diese Techniken möglicherweise nicht in allen Krankenhäusern angewendet.